什么样的头皮才是健康的头皮?“不瘙痒、没有皮疹、出油适度、没有大量头屑,基本可以作为头皮健康的标准。”北京大学人民医院皮肤科主任、中国医师协会皮肤科医师分会顾问张建中表示,科学养护头皮和皮肤,不仅要掌握正确的知识,还切忌过度焦虑,出现问题时应当寻求专业帮助,理性治疗。
头皮健康是皮肤健康的重要组成部分,被列入世界卫生组织发布的健康人的十大标准中。“5·25护肤日”由中国医师协会皮肤科分会提倡设立,旨在通过一系列科普活动,令公众深刻理解皮肤健康的重要性,正确认识、科学应对各类皮肤健康问题。今年护肤日的主题便是“科学护发,理性护肤”。
有数据显示,当前全球超过50%的人有头屑健康问题,其中我国有2亿头屑患者。张建中说,头皮屑的形成是头皮不健康的标志,其中常见的因素是脂溢性皮炎,由糠秕马拉色菌等真菌引起,导致头屑增多、头皮湿疹,甚至石棉状糠疹、银屑病。
皮脂腺是全分泌腺,广泛分布于除掌跖和足背以外的身体各个部位,头皮面部最多,其次是背部和胸部。雄激素在皮脂腺活动的调节中起到重要作用,且在各年龄组中,男性皮脂分泌率高于女性。脂溢性皮炎的好发部位、年龄段与皮脂腺分泌活跃的部位、好发人群相重合。
“通常脂溢性脱发伴有脂溢性皮炎。”张建中表示,脂溢性脱发或早秃也称雄激素性脱发,雄激素异常分泌导致毛囊萎缩,成为掉发的主要原因。脂溢性脱发和脂溢性皮炎两者发病机制相关。在雄激素性秃发中,雄激素刺激皮脂腺,增加头皮油脂分泌,丰富的油脂使头皮的马拉色菌过度增殖,导致脂溢性皮炎伴发。
关于脂溢性皮炎的治疗,重要的是养成良好的洗头习惯。张建中介绍说,将头皮皮脂腺分泌出来的油脂及时洗掉,使头皮表面的微生物(如糠秕马拉色菌)难以繁殖,减少对头皮的刺激。脂溢性皮炎患者可外用抗真菌药物,例如抑制马拉色菌增殖的酮康唑洗剂。对于头皮瘙痒等炎症反应,除了抗真菌药物以外,还可选用外用激素药物。
这位专家也提示,治疗脂溢性皮炎常用的酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂是香波剂型,其中的清洁成分可以起到去油作用。油脂在合适的情况下也会对头皮起到保护作用。在头皮正常出油的情况下,不必在香波之外另采取更多措施,以免对头皮造成过多刺激。
“护肤的基础,第一位是洗,洗掉分泌的油脂,清理表面的附着物。第二位是护,即通常所说的保湿润肤。”张建中指出,保湿润肤要根据皮肤的类型进行,选用柔和的保湿润肤乳,达到自然健康的状态。“首先我们应该对自己的皮肤、毛发等有基本的科学认识。”
当前大众对于皮肤关注较多,市场上也有许多相关的产品和项目。张建中指出,追求美的同时也需保持自然的态度,避免过度折腾,反而损伤了肌肤的自然屏障。皮肤屏障功能受损后,需要对其进行治疗和修复,建议使用含有天然保湿因子,如尿素、乳木果油、透明质酸、神经酰胺等成分的护肤品。
“‘科学护发,理性护肤’很重要的一点是,当皮肤、毛发有了疾病,要尽早发现、尽早治疗,恢复正常状态后,再用自然科学的方法进行护理。”这位专家说。